Насколько эффективны лекарства от гепатита С?

Hepatitis C — это инфекция, от которой страдают около 170 миллионов людей во всем мире и она ежегодно убивает 350 000 человек.

Терапия

Стандартное лечение ВГС уже давно представляет собой синтетическую инъекционную версию интерферона, одного из самых мощных белков иммунной системы, а также антивирусное вещество рибавирин.

Комбинация помогает от 25 до 75 процентов пациентов, в зависимости от генотипа вируса.

Но побочные эффекты, включая тяжелые симптомы гриппа, усталость, депрессию и анемию, часто бывают невыносимыми. Кроме того, фаг становится устойчивым к лекарствам, что приводит к обострению болезни.

Десятилетний поиск лучших методов лечения изнурительного заболевания печени, наконец, принес свои плоды.

Разработка эффективных методов потребовал от исследователей понимания структуры различных белков, образующих внешнюю оболочку фага.

Располагая этой информацией, ученые все еще сталкивались с долгой и дорогостоящей фазой проб и ошибок. Они выбрали то, что выглядело многообещающей мишенью для лечения: фермент, известный как протеаза, от которого зависит копирование вируса. После нескольких неудачных попыток исследователи из Vertex Pharmaceuticals в сотрудничестве с другими разработали ингибитор протеазы, известный как telaprevir, а ученые из Schering-Plough (которая объединилась с Merck в 2009 году) создали замедлитель под названием boceprevir.

По мере ослабления энтузиазма по поводу телапревира и боцепревира другие вирусные белки стали многообещающими мишенями для лекарств. Однако ученые узнали из своих более ранних исследований, что инактивации фермента или белка недостаточно. 

Чтобы остановить гепатит С, любое эффективное лекарство, также должно было встроиться в генетический код фага, где ему нужно было бы ограничить способность создавать копии своих генов и, таким образом, появляется новый вирус.

Кроме того, чтобы избежать потенциально изнурительных побочных эффектов, медсредство должно было попасть в печень быстро и напрямую, минуя как можно больше других органов.

Майкл София, работавший тогда в Pharmasset, решил проблемы, добавив к аналогу два соединения, известных как сложные эфиры. Это дополнение одновременно экранировало отрицательные заряды и делало лекарство жирным, позволяя ему покинуть кишечник. Попадая внутрь клеток печени, ферменты, которые изначально мешали фосфатной группе, вместо этого поражают молекулы сложного эфира, оставляя активное лекарство свободным для выполнения своей работы.

Новый препарат был назван софосбувир в честь Софии.

В 2011 году компания была куплена Gilead за 11 миллиардов долларов.

В большом исследовании 295 из 327 индивидуумов, получавших лечение софосбувиром, плюс рибавирин и интерферон, не показали признаков вируса в крови через 12 недель. 

В более продвинутом исследовании 12-недельный курс sofosbuvir / ribavirin дал те же результаты, что и 24-недельная терапия интерферона плюс рибавирин: у 67% пациентов не было признаков фага в крови (хотя отрицательные проявления, такие как лихорадка и депрессия, были меньше среди больных которые не получали интерферон).

В конце 2013 года FDA одобрило софосбувир для лечения HCV в сочетании с рибавирином.

Тем не менее ученые настаивали на дальнейших улучшениях.

Во время разработки sofosbuvir они изучали другие медпрепараты, которые ингибируют различные вирусные белки устраняют необходимость в продолжительном использовании интерферона и рибавирина.

Поэтому они провели еще одно исследование софосбувира и одного такого дополнительного препарата, даклатасвира, сделанного Bristol-Myers Squibb.

Результат: почти все пациенты излечились от болезни с гораздо меньшим количеством побочных эффектов, чем раньше.

С тех пор компания Gilead провела три дополнительных исследования софосбувира в сочетании с другим препаратом — ледипасвиром.

Комбинация вылечила не менее 94 процентов пациентов с заболеванием генотипа 1.

Далее был найдено эффективное сочетание велпатасвир+софосбувир, которое подавляет штаммы 1-6.

Это знаменовало новую эру противодействию гепатиту С.

Заключение

Благодаря новым противовирусным препаратам прямого действия (ПППД, DAA), больные с ВГС обрели уверенность в выздоровлении.

Купить софосбувир в Дагестане, как и иные ПППД, по приемлемой цене, можно в онлайн-аптеках.